Tradução portuguesa abaixo / Tradución español por debajo
The journey to undergoing dialysis was not an easy one. For anyone who has had a lifetime of good health, the idea of being connected to a machine three times a week is a challenging one. Honestly, I found myself delaying the start of my treatment simply because it was an emotional hurdle to overcome. In January, I made the decision to go to a Christian counseling center because of the sadness, anxiety and hesitation I felt about beginning this process.
Twenty years ago, counseling was not a choice I would have made. Whether it was due to pride or the Japanese cultural feelings of shame, I wouldn't consider going to a counselor. It was difficult as a pastor to acknowledge that I didn't have all the answers or that I was wrong. Thank God I've grown up enough to understand the value of receiving the counsel of others. Especially in times of distress. I only wish I understood this back when my marriage was struggling.
Since beginning dialysis, it's been a lesson in adaptation. Needles. Physical reactions. Dietary changes.
I have never been fond of needles. Thankfully as I begin, I'm starting out with the baby needle of the dialysis family. But in time, I will be working up to the big boy needle (14 gauge, pictured here)
Photos are courtesy of http://theflattire.blogspot.com/
That's a darn big needle!! The needle size determines the amount of blood flow. Since the purpose of dialysis is to clean the blood, the larger needle enables more fluid to pass through the dialysis machine. Right now, in a three-and-a-half hour session, about one-third of my blood is being cleaned. As I move up the needle ladder, the amount cleaned during the same period will be 100%. |
| Prepping to insert the needle. Gahhhh! |
You know the cramps that you might get in your calf or your foot late at night? The kind that finds you trying to adjust your position to undo the cramp? Yeah, that one. I'm getting those in my legs and stomach and it's not been too pleasant. The solution for now is to add some Tums to my diet. Tums contains calcium carbonate which provides for my calcium needs. And I hope these will help offset some of the cramping.
Why not eat a banana, you ask? Hang on a second for the answer.
During and at the end of the dialysis treatment, the nurse or tech will monitor my blood pressure. This is due to the fact that with blood being processed outside of the body, blood pressure drops. During the week of March 7, as an example, after my treatment was completed, I had to do a standing blood pressure reading. As I stood, the room swirled and I was seeing stars.
But this also provided an important lesson for me. On that day I had skipped lunch and had come into my treatment with an empty stomach. Dialysis quite frankly, depletes the body. And if I come into my treatment already depleted, then the result can be disastrous as it was last week. Never again.
So diet then becomes an important part of the dialysis treatment. The restrictions are very interesting. My friends imagine that I need to eat healthier, and will list off many things that are actually now not good for me. The things I cannot eat are not super intuitive. Two minerals are the culprit basically: potassium and phosphorus. These two elements put a great deal of stress on a weakened kidney.
So that answers the earlier banana question. Bananas and oranges, for example, are high in potassium and are on the list of foods that are not recommended for kidney patients. Bananas and oranges are otherwise a pretty healthy food option, but not for us.
Other surprising items on the list include dairy (including cheese), yogurt, potatoes, tomatoes (no more spaghetti bolognese), nuts, dried fruits, high fiber and whole grain foods, pumpkin, asparagus, avocado (good-bye guacamole!!), beans (lentils, including hummus), brown rice (thank goodness, I'll never have to eat brown rice! haha!).
I have a food list prepared by the National Kidney Foundation. It's pretty straightforward and means a change in my eating habits. Thank goodness, meat, poultry and certain fish are still allowed.
Amidst the changes, it's been nice to have friends who stop by and offer support and encouragement. They have been a blessing.
Although one might think that a three-and-a-half hour treatment would lend itself to productive work or reading, it's actually quite difficult. We are placed in a reclined position, with one arm immobile due to the placement of the needles. The other arm is semi-immobile due to the blood pressure cuff. While the procedure is not painful, it is sometimes very tiring. Many times, I will take a nap.
Some have asked if I can use a laptop. But that's pretty difficult given the positioning and the inability to use my arms. At most, I will listen to podcasts, to music or will try to set up my iPad to watch something online. Texting and talking on the phone will be skills that I need to pick up without my arms to help me.
I'm appreciative of your prayers for me as I undertake this new chapter in my life. I am still able to work at JEMS as my treatment hours are in the evening. Some days run a bit shorter (MWF are my treatment days). On Tuesdays and Thursdays, I'm trying to work 10-hour shifts.
The decision to finally start came with my January labs. My doctor, after looking at my bloodwork contacted me and said, "Your blood toxicity level is pretty high. Unless you start dialysis soon, you may risk going into a coma." Great. So it comes down to needles or coma. I chose needles.
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Vinte anos atrás, o aconselhamento não era uma escolha que eu teria feito. Se foi devido ao orgulho ou os sentimentos culturais japonesas de vergonha, eu não considerei que ir a um conselheiro. Como eu era um pastor, não queria mostrar minhas fraquezas. Graças a Deus eu cresci o suficiente para entender o valor de receber o conselho dos outros. Especialmente em tempos de aflição. É uma grande pena que eu não entendi isso quando meu casamento estava sofrendo.
Desde o início de diálise, tem sido uma lição de adaptação. Agulhas. As reações físicas. Mudanças na dieta.
Eu nunca gostei de agulhas. Felizmente, como eu começar, eu estou começando com a agulha bebê da família de diálise. Mas com o tempo, vou ter que usar a maior agulha (14 gauge, foto acima)
Isso é uma grande agulha !! O tamanho da agulha determina a quantidade de fluxo sanguíneo. Uma vez que a finalidade de diálise é para limpar o sangue, a agulha maior permite que mais fluido passe através da máquina de diálise. Agora, em uma sessão de três-e-um-meia hora, cerca de um terço do meu sangue está sendo limpo. Como eu subir a escada da agulha, o valor limpo durante o mesmo período será de 100%.
Como estes tratamentos começar, eles não têm sido sem algumas reações físicas. Porque diálise tende a tirar certas vitaminas e minerais importantes, tenho sido diagnosticado com anemia por causa da quantidade de ferro que está sendo removido do meu sangue. Suplementos estão sendo prescritos para mim. Mas, entretanto, anemia significa sentir fisicamente cansado.
Outro mineral que está a ser dialisado para fora é o cálcio. Estou actualmente abaixo dos níveis saudáveis de cálcio e isso significa que eu estou em um maior risco de cãibras musculares.
Você conheça as cãibras que pode entrar no músculo da panturrilha ou seu pé tarde da noite? O tipo que você tentar arrumar ajustando sua posição para desfazer a cãibra? Sim, esse mesmo. Estou ficando aqueles em minhas pernas e estômago e não tem sido muito agradável. A solução para agora é adicionar alguns Tums a minha dieta. Tums contém carbonato de cálcio que fornece para as minhas necessidades de cálcio. E eu espero que estes irão ajudar a compensar algumas das cólicas.
Por que não comer uma banana, você pergunta? Espere um segundo para a resposta.
Um dos menores queixas do tratamento de diálise é a sensação de frio. Porque o sangue está circulando fora do corpo, encontro-me tremendo de frio. Não é algo que o uso de roupas quentes ou ser coberto com um cobertor vai ajudar como o frio é interno. Eu ainda não tenho certeza de como lidar com isso.
Durante e no fim do tratamento por diálise, a enfermeira ou técnico irá monitorizar minha pressão arterial. Isto é devido ao facto de que com o sangue a ser processado no exterior do corpo, a pressão arterial diminui. Durante a semana de 07 de março, por exemplo, depois do meu tratamento foi concluído, eu tinha que fazer uma leitura da pressão arterial em pé. Enquanto eu estava, o quarto rodopiou e eu estava vendo estrelas.
Uau! Nunca teve que isso aconteça. Eu quase desmaiei. O motivo? Minha pressão arterial era 8/3. (Normal é 12/8). Este efeito colateral de diálise resultou em uma hora adicional na clínica recebendo uma infusão intravenosa de solução salina. Depois de uma hora eu era capaz de entrar no meu carro e ir para casa. Felizmente isso só aconteceu uma vez.
Mas isso também forneceu uma lição importante para mim. Naquele dia eu não tive tempo para almoço e tinha ido para o meu tratamento com o estômago vazio. Diálise francamente, esgota o corpo. E se eu entrar no meu tratamento já esgotados, então o resultado pode ser desastroso como foi na semana passada. Nunca mais.
Assim, dieta, então torna-se uma parte importante do tratamento por diálise. As restrições são muito interessantes. Meus amigos imaginarem que eu preciso comer saudável, e irá listar muitas coisas que são, na verdade, agora não é bom para mim. As coisas que eu não posso comer não são super intuitiva. Dois minerais são o culpado, basicamente: potássio e fósforo. Estes dois elementos colocar uma grande quantidade de estresse sobre um rim enfraquecido.
Então, que responde à pergunta de banana antes. Bananas e laranjas, por exemplo, são ricos em potássio e estão na lista de alimentos que não são recomendados para pacientes renais. Bananas e laranjas são de outra maneira uma opção de alimento muito saudável, mas não para nós.
Outros itens surpreendentes na lista incluem comidas feito de leite (incluindo queijo), iogurte, batatas, tomates (não mais do espaguete bolonhês), nozes, frutas secas, cereais e pão rica em fibras e alimentos integrais, abóbora, espargos, abacate (adeus guacamole !!) , feijão (lentilhas, incluindo hummus), arroz (graças a Deus, eu nunca vou ter que comer arroz integral! haha!).
Eu tenho uma lista preparada pela National Kidney Foundation. É bastante simples e significa uma mudança nos meus hábitos alimentares. Graças a Deus, carnes, frango e alguns peixes ainda são permitidos.
Em meio às mudanças, tem sido bom ter amigos que parar e oferecer apoio e encorajamento. Eles têm sido uma bênção. (Fotos em cima)
Embora se possa pensar que um três-e-um-meia hora de tratamento, prestam-se ao trabalho produtivo ou lendo, é realmente muito difícil. Nós somos colocados numa posição reclinada, com um braço imóvel, devido à colocação das agulhas. O outro braço é semi-imóvel devido ao punho da pressão sanguínea. Enquanto que o procedimento não é doloroso, às vezes é muito cansativo. Muitas vezes, vou tirar um cochilo.
Alguns perguntaram se eu posso usar um laptop. Mas isso é muito difícil, dado o posicionamento e a incapacidade de usar meus braços. No máximo, eu vou ouvir podcasts, música ou vai tentar montar o meu iPad para assistir alguma coisa online. Mensagens de texto e falar ao telefone será habilidades que eu preciso para pegar sem os meus braços para me ajudar.
Estou grato de suas orações por mim como eu realizar este novo capítulo na minha vida. Eu ainda sou capaz de trabalhar em JEMS como minhas horas de tratamento são à noite. Alguns dias correr um pouco mais curto (MWF são os meus dias de tratamento). Às terças-feiras e quintas-feiras, eu estou tentando trabalhar em turnos de 10 horas.
A decisão de iniciar finalmente veio com meus laboratórios de Janeiro. Meu médico, depois de olhar para o meu bloodwork contactou-me e disse: "Seu nível de toxicidade no sangue é bastante elevado. A menos que você começar a diálise em breve, você pode correr o risco de entrar em coma." Ótimo. Então se trata de agulhas ou coma. Eu escolhi agulhas.
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El viaje para comenzar diálisis no fue fácil. Para cualquier persona que ha tenido una vida de buena salud, la idea de estar conectado a una máquina de tres veces a la semana es un reto. Honestamente, me encontré retrasar el comienzo de mi tratamiento simplemente porque era una barrera emocional para superar. En enero, he tomado la decisión de ir a un centro de orientación cristiana a causa de la tristeza, la ansiedad y la duda que yo iba a comenzar este proceso.
Hace veinte años, el consejo no era una opción que habría hecho. Si fue por orgullo o por sentimientos de vergüenza culturales japoneses, no me considero ir a un consejero. Desde que era un ministro, que no quería mostrar mis debilidades. Gracias a Dios que crecí lo suficiente para entender el valor de recibir el consejo de otros. Sobre todo en los momentos de angustia. Es una gran pena que yo no entendía que cuando mi matrimonio estaba sufriendo.
Desde el inicio de la diálisis, ha sido una lección de adaptación. Agujas. Las reacciones físicas. Los cambios en la dieta.
Nunca me ha gustado agujas. Afortunadamente, al comenzar, estoy empezando con la familia de diálisis bebé aguja. Pero con el tiempo, tengo que usar una aguja más grande (calibre 14, en la foto)
Esa es una gran aguja !! El tamaño de la aguja determina la cantidad de flujo de sangre. Puesto que el propósito de diálisis es limpiar la sangre, la aguja más grande permite más que el fluido pase a través de la máquina de diálisis. Ahora, en una sesión de tres horas y media de duración, está siendo limpiado alrededor de un tercio de mi sangre. Mientras subo la aguja escalera, valor limpia durante el mismo período es de 100%.
A medida que comienzan a estos tratamientos, que no han estado exentas de algunas reacciones físicas. Debido a que la diálisis tiende a sacar ciertas vitaminas y minerales importantes, me han diagnosticado con anemia debido a la cantidad de hierro que ser retirado de mi sangre. Los suplementos se prescriben para mí. Pero mientras tanto, la anemia significa sentirse cansado físicamente.
Otro mineral que ha de ser dializada a cabo es el calcio. Estoy actualmente por debajo de los niveles saludables de calcio y eso significa que estoy en un mayor riesgo de calambres musculares.
Usted sabe que los calambres que pueden entrar en el músculo de la pantorrilla o el pie a altas horas de la noche? El tipo se intenta obtener mediante el ajuste de la posición de deshacer el calambre? Sí, que uno. Me estoy poniendo los de mis piernas y el estómago y no ha sido muy agradable. La solución es añadir ahora algunas Tums mi dieta. Tums contiene carbonato de calcio que proporcione para mis necesidades de calcio. Y espero que esto ayudará a compensar algunos de los calambres.
Por qué no comer un plátano, lo preguntas? Espera un ratito para respuesta.
Una de las quejas de tratamiento de diálisis más pequeña es la sensación de frío. Debido a que la sangre está circulando fuera del cuerpo, me encuentro temblando. No es algo que el uso de ropa de abrigo o cubrirse con una manta ayudará a que el frío es interno. Todavía no estoy seguro de cómo manejar la situación.
Durante y al final del tratamiento de diálisis, la enfermera o el técnico supervisarán mi presión arterial. Esto es debido al hecho de que con la sangre a procesar fuera del cuerpo, la presión arterial disminuye. Durante la semana del 7 de marzo, por ejemplo, después de mi tratamiento había terminado, tuve que tomar una lectura de la presión arterial de pie. Mientras yo estaba, la habitación se dio la vuelta, y yo estaba viendo estrellas.
Wow! Nunca he tenido que pasar. Casi me desmayo. ¿El motivo? Mi presión arterial era de 8/3. (Normal es 12/8). Este efecto secundario de diálisis resultó en una hora adicional en la clínica de recibir una infusión intravenosa de solución salina. Después de una hora pude entrar en mi coche y volver a casa. Afortunadamente esto sólo ocurrió una vez.
Pero también proporciona una lección importante para mí. Ese día yo no tenía tiempo para el almuerzo y había ido a mi tratamiento con el estómago vacío. La diálisis francamente, agota el cuerpo. Y si entro en mi tratamiento ya vendió, entonces el resultado puede ser desastroso como lo fue la semana pasada. Nunca más.
Por lo tanto, la dieta, a continuación, se convierte en una parte importante del tratamiento de diálisis. Las restricciones son muy interesantes. Mis amigos se imaginan que tengo que comer sano, y aparecerá una lista de muchas cosas que son, de hecho, ahora no es bueno para mí. Las cosas que no puedo comer no son súper intuitiva. Dos minerales son los culpables, en esencia, potasio y fósforo. Estos dos elementos ponen una gran cantidad de estrés en un riñón debilitado.
De manera que responda a la pregunta de plátano antes. Naranjas y plátanos, por ejemplo, son ricos en potasio y están en la lista de alimentos que no se recomienda para los pacientes renales. Los plátanos y las naranjas son una opción de lo contrario la comida muy saludable, pero no para nosotros.
Otros elementos sorprendentes en la lista incluyen hechos de alimentos lácteos (incluyendo queso), yogur, patatas, tomates (no más de espaguetis boloñesa), nueces, frutos secos, cereales y pan ricos en fibra y granos enteros, calabaza, espárragos, aguacate (adiós guacamole !!), frijoles (lentejas, incluyendo hummus), arroz (gracias a Dios, yo no tengo que comer arroz integral! jaja!).
Tengo una lista preparada por la Fundación Nacional del Riñón. Es bastante simple y significa un cambio en mis hábitos alimenticios. Gracias a Dios, carnes, pollo y pescado algunos todavía están permitidos.
En medio de los cambios han sido bueno tener amigos que parar y ofrecer apoyo y aliento. Han sido una bendición. (Fotos arriba)
Si bien se podría pensar que un tratamiento de tres horas y media de duración, se prestan para el trabajo productivo o la lectura, es realmente muy difícil. Estamos situados en una posición reclinada, un brazo de propiedad, debido a la colocación de las agujas. El otro brazo es semi-inmóvil debido a la manguito de presión arterial. Si bien el procedimiento no es doloroso, a veces es muy agotador. A menudo, voy a tomar una siesta.
Algunos han preguntado si puedo usar un ordenador portátil. Pero esto es muy difícil, dado el posicionamiento y la imposibilidad de usar los brazos. A lo sumo, Voy a escuchar podcasts, música o a tratar de montar mi iPad para ver algo en línea. mensajes de texto y hablar por teléfono serán las habilidades que necesita para salir de mis brazos para que me ayude.
Estoy agradecido por sus oraciones por mí, ya que emprender este nuevo capítulo en mi vida. Todavía soy capaz de trabajar en JEMS como mis horas de tratamiento son por la noche. Algunos días corren un poco más corto (MWF son mis días de tratamiento). Los martes y jueves, estoy tratando de trabajar en turnos de 10 horas.
La decisión de iniciar finalmente llegó con mis laboratorios de enero. Mi médico, después de mirar en mi sangre me contactó y le dijo: "Su nivel de toxicidad de la sangre es muy alta a menos que inicie la diálisis pronto, puede correr el riesgo de entrar en un estado de coma .." Gran. Así se trata de agujas o coma. Elegí agujas.
4 comments:
Hi John! Is Naomi Kina, from Buenos Aires. Thanks for sharing your thoughts about dialysis, through your writing I could feel that you are optimist among the pity of having to spend so much time at the hospital. The most I appreciate is you explaining very clearly what are the dos and don´ts and how you overcome the sadness and made your mind to live as much healthy as you can. I´m happy that you have family and friends that can visit you during the sessions. I also imagine myself visiting you if I had de chance to go to LA and start thinking about what the heck I could bring to you as a permitted food gift!! :D
My best regards from Argentina :) Please, keep posting! I think is very educative for us to understand people that go trough this fight and to apreciate little things of life.
No fried chicken, burgers or fries; no red meat or pork! All those vegetables and fruits I wouldn't miss. But no potatoes or tomatoes too! That's rough. Maybe you'll be eating at Lee's Tofu a lot more.
Hi Matt! It's probably not as extreme as described. My diet has to be fairly high in protein, so tofu will work. But I can eat pretty much any meat as long as it's not processed (like pepperoni, pastrami). Not eating dairy (including cheese) is kind of sad. But my list isn't that forbidding. http://prayer4pj.blogspot.com/2016/04/what-i-can-eat-at-glance.html
Oi, Pastor! Gostaria de deixar aqui um encorajamento. Continue firme, pastor e vamos entender que Deus deseja nos curar de muitas feridas não tratadas, nem que para isso Ele tenha que usar doenças...rsrs... Mas tenho certeza que Deus tem falado todos os dias com o senhor. Então, saiba que está na minha lista de oração. God bless you! Deus completará a sua boa obra na sua vida. Porque Ele ama muito você!
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